Когда тревога — не всегда тревога. Почему психолог иногда начинает работу с анализов

25 мая отмечается Всемирный день щитовидной железы. На первый взгляд тема кажется не самой очевидной для психолога. Но на практике она оказывается гораздо ближе к психотерапии, чем может показаться.

Я часто вижу удивление клиентов, когда человек приходит с жалобами на тревогу, постоянную усталость, снижение настроения, ощущение внутреннего напряжения или словами: «Со мной что-то происходит, но я не понимаю что», а я вместо немедленного поиска психологических причин рекомендую начать с обследования.

Возникает вполне закономерная реакция:

«Я же пришёл к психологу. При чём здесь анализы?»

И здесь начинается важный разговор.

В психотерапии мы работаем с чувствами, опытом, внутренними конфликтами, тревогой, отношениями и жизненными сценариями. Но человек — это не только психика. Это ещё и тело. И разделить одно от другого получается далеко не всегда.

В своей работе я придерживаюсь простого принципа: если человек жалуется на тревожные состояния, постоянное напряжение, изменения настроения, нарушения сна, снижение сил или ощущение, что привычная жизнь даётся тяжелее — важно не только исследовать психологическую сторону, но и исключать состояния, требующие внимания врачей.

Потому что далеко не всё, что выглядит как тревога, действительно является тревогой.

Щитовидная железа — один из примеров.

Её гормоны влияют на огромное количество процессов: обмен веществ, работу нервной системы, уровень энергии, сердечно-сосудистую систему и эмоциональный фон человека.

И дальше происходит интересная вещь.

Тело начинает подавать сигналы, а мозг пытается объяснить происходящее.

Например:

• учащённое сердцебиение• внутреннюю дрожь• потливость• ощущение нехватки воздуха• головокружение• сложности со сном• снижение концентрации• изменение настроения

Если человек уже склонен к тревоге, мозг быстро достраивает картину:

«Что-то не так. Это опасно».

А дальше запускается знакомая многим схема: человек начинает прислушиваться к себе, искать симптомы, бояться повторения ощущений, пытаться контролировать состояние.

И вот здесь возникает важный вопрос: что появилось первым?

Тревога?

Или тело подало сигнал раньше?

Например, при повышенной функции щитовидной железы (гипертиреозе) человек может описывать своё состояние примерно так:

«Как будто организм всё время на внутренних оборотах».

Могут появляться:

— учащённое сердцебиение;— ощущение внутреннего напряжения;— раздражительность;— тревога без понятной причины;— чувство, что внутри всё время что-то разгоняется.

По ощущениям это действительно может быть очень похоже на тревожное расстройство или даже паническую атаку.

Но существует и другая сторона.

При сниженной функции щитовидной железы (гипотиреозе) человек может жаловаться на:

— слабость;— сонливость;— ощущение разбитости;— снижение концентрации;— подавленное настроение;— потерю сил.

И это уже легко спутать с депрессивным состоянием.

Поэтому в своей практике я всегда обращаю внимание на одну важную вещь: фраза «похоже на тревогу» не равна фразе «причина точно тревога».

И речь не только про щитовидную железу.

Есть и другие показатели, которые способны влиять на самочувствие и эмоциональное состояние человека: дефицит железа, уровень ферритина, гемоглобина, некоторые гормональные изменения и другие физиологические процессы.

Я регулярно рекомендую клиентам обращаться к терапевту и проходить базовое обследование, если человек впервые столкнулся с подобной симптоматикой или давно не проверял состояние здоровья.

Потому что иногда человек годами пытается «проработать тревогу», ищет скрытые причины, анализирует детство, отношения и стресс, а тело всё это время пытается сказать совершенно о другом.

При этом я не говорю, что тревога «только в гормонах» или что психотерапия не нужна.

На практике всё намного интереснее.

Очень часто причины оказываются смешанными: жизненные обстоятельства, хронический стресс, особенности характера, накопленное напряжение, состояние организма — всё это может существовать одновременно.

И задача специалиста не выбирать между телом и психикой, а видеть человека целиком.

Мне близок именно такой подход.

Психологическая работа для меня — это не только про мысли и чувства. Это ещё и про внимательность к человеку, его состоянию и тем сигналам, которые он, возможно, давно не замечает.

Потому что иногда помощь начинается не с поиска детской травмы и не с глубокого анализа.

А с очень простого вопроса:

«А когда вы последний раз проверяли здоровье?»

Кстати, подобные темы — о связи тела и психики, тревоге, чувстве вины, эмоциональном истощении и том, как наше состояние проявляется не только в мыслях, но и в теле, — я регулярно разбираю у себя в канале простым человеческим языком.

Если вам откликается такой взгляд на психологию — буду рада видеть вас там.

А если сейчас вы находитесь в состоянии, когда сложно понять: это тревога, усталость, эмоциональное истощение или ощущение «со мной что-то происходит» — с этим можно приходить в личную работу.

Иногда не нужно справляться в одиночку.

Telegram: @TantashevaКанал https://t.me/psyhosalon

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача, диагностику и назначение лечения специалистом.